右肱骨大结节骨折能否自行愈合，取决于骨折类型、移位程度及患者自身条件。无移位的裂纹骨折或轻度移位者，通过制动休息、适当营养支持，可能在3~6个月内逐步愈合；但严重粉碎性骨折、移位明显或合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病者，自行愈合困难，需手术复位固定。
无移位骨折：裂纹或轻度错位，可采用三角巾悬吊或支具固定，配合钙、维生素D补充，定期复查X线确认愈合进展。
轻度移位骨折：若关节面平整，可尝试手法复位后制动，期间避免肩部负重，通过肌肉等长收缩维持功能，愈合周期约4~6个月。
严重粉碎性骨折：关节面破坏或移位明显，易引发肩关节粘连、活动受限，需手术内固定（如螺钉、钢板），术后早期功能锻炼可缩短恢复时间。
特殊人群注意：老年人因骨密度下降，愈合时间延长至6~12个月，需加强营养并预防深静脉血栓；糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染影响愈合。
康复关键：无论保守或手术治疗，均需在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，过早负重或过度活动可能导致骨折移位或延迟愈合。
