骨髓炎最有效的手术治疗方法需根据病情分期和感染程度选择，早期以清创引流为主，慢性期需结合骨修复重建。
- 急性化脓性骨髓炎：采用死骨切除+病灶清除术，通过手术彻底清除感染组织和死骨，同时进行局部冲洗引流，缩短炎症持续时间，降低复发风险。
- 慢性骨髓炎合并病理性骨折：需植骨融合术，常用自体骨或人工骨修复骨缺损，恢复骨骼稳定性，同时结合抗生素治疗控制感染。
- 儿童骨髓炎：因骨骼生长活跃，优先选择微创清创术，减少对骨骺生长的影响，术后配合抗生素静脉输注控制感染。
- 糖尿病患者合并骨髓炎：需在严格控制血糖基础上进行清创+负压封闭引流，改善局部血运，降低感染扩散风险，必要时采用带血管蒂皮瓣修复创面。
- 老年骨髓炎：多合并骨质疏松，采用骨水泥填充术加固骨骼，减少病理性骨折风险，同时配合抗生素治疗，兼顾功能恢复与创伤控制。
特殊人群需注意：儿童避免长期使用激素类药物，孕妇需优先选择对胎儿影响小的抗生素方案，合并基础疾病者需多学科协作制定个体化方案。
