新生儿颅内出血表现多样,常见于出生后数小时至数天内,主要表现为意识状态改变(嗜睡、烦躁)、呼吸异常(急促或暂停)、肌张力异常(增高或降低)、瞳孔变化及抽搐等,严重时可出现前囟隆起、尖叫哭闹等症状。
早产儿颅内出血:多见于出生体重<1500g的早产儿,因脑血管脆弱易破裂,常表现为脑室周围-脑室内出血,早期可能仅表现为呼吸暂停、反应差,需通过超声检查早期发现。
足月儿颅内出血:多因产伤或缺氧导致,硬膜下出血或蛛网膜下腔出血较常见,可能伴随抽搐、肢体活动异常,部分患儿无明显症状,需结合影像学检查明确诊断。
维生素K缺乏性颅内出血:常见于母乳喂养未及时补充维生素K的新生儿,多在出生后2-7天发病,表现为突然出血、贫血、嗜睡,严重时可迅速进展为脑疝。
治疗原则:以支持治疗为主,维持生命体征稳定,控制惊厥,必要时使用止血药物(如维生素K1)及营养神经药物。护理中需保持安静,避免不必要刺激,密切监测生命体征及神经系统症状变化。早产儿及低体重儿需加强呼吸支持,预防感染及并发症。



















