跟骨粉碎性骨折120天（约4个月）处于骨折愈合中期至后期，此阶段骨折已基本稳定，但骨痂强度仍不足，需继续康复干预。
临床愈合标准为骨折线模糊、骨痂形成良好，X线片显示连续性骨痂存在。120天多数患者骨折已达临床愈合，但粉碎性骨折愈合个体差异大，需影像学确认。
以负重训练和关节活动度恢复为主。早期可在助行器辅助下部分负重（20%体重），逐步过渡至完全负重。每日进行踝关节屈伸、足趾活动训练，每次15-20分钟，促进血液循环。
若存在持续疼痛，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。避免过度负重或剧烈运动，以防骨不连或内固定松动。
老年人需延长康复周期，避免跌倒风险；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；运动员应在医生评估后逐步恢复运动，避免过早高强度训练。
每2-4周复查X线，监测骨折愈合情况。若出现局部肿胀加重、异常疼痛或皮肤颜色改变，需立即就医。
