食道癌出现食管狭窄时，需根据狭窄程度与患者耐受情况，优先采用内镜介入治疗（如球囊扩张、支架植入），辅助营养支持与药物缓解症状，必要时转诊肿瘤专科制定综合方案，以改善进食功能并延长生存期。
轻度狭窄（吞咽困难不明显）
可通过饮食调整（如软食、半流质）、口服药物（如质子泵抑制剂）减轻炎症水肿，同时定期复查内镜监测狭窄进展。
中度狭窄（进食困难明显但可吞咽）
建议内镜下球囊扩张术快速拓宽管腔，术后配合营养制剂（如短肽型营养液）维持营养，需注意支架置入后可能出现的异物感或反流风险。
重度狭窄（滴水难进）
首选食管支架植入术，快速恢复进食通道，术后需严格执行无菌护理，避免支架移位或感染，老年患者需额外监测心脑血管功能。
特殊人群注意事项
儿童及孕妇需避免有创检查，优先采取保守治疗（如静脉营养）；老年患者合并心肺疾病时，需术前多学科评估，降低手术风险。
长期管理策略
定期（每3-6个月）复查胃镜与肿瘤标志物，若出现呕血、体重骤降需立即就医，同时保持情绪稳定，避免焦虑加重吞咽困难。
