右肺挫伤治疗以综合支持治疗为主,需根据病情严重程度分阶段处理,包括氧疗、止痛、抗感染及呼吸康复训练,必要时手术干预。
保守治疗(轻症及中度挫伤):
以氧疗改善通气、止痛缓解症状、预防感染为核心。需密切监测血氧饱和度,维持在90%以上。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,避免长期卧床,鼓励早期下床活动以预防肺部感染和血栓形成。
重症治疗(重度挫伤或合并并发症):
若出现呼吸衰竭或严重咯血,需转入重症监护,采用机械通气辅助呼吸。必要时使用支气管镜清除气道分泌物,防止窒息。合并连枷胸时,需评估手术指征,如肋骨固定术或肺修补术。
特殊人群护理:
老年患者需加强营养支持,预防多器官功能衰竭;儿童应避免使用对乙酰氨基酚以外的非甾体抗炎药,优先选择雾化吸入排痰;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先采用无创通气,必要时终止妊娠以降低风险。
康复期管理:
出院后需进行呼吸功能训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸,持续3-6个月。定期复查胸部CT,监测肺功能恢复情况,避免剧烈运动3-6个月,逐步恢复日常活动。
















