肋骨骨折合并肺挫伤的主要症状为局部疼痛、呼吸受限、咯血、呼吸困难等,多在胸部创伤后即刻出现,疼痛程度随呼吸、咳嗽加重,严重时可伴随低氧血症或休克表现。
肋骨骨折处有局限性压痛,深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛加剧;部分患者可见胸廓挤压征阳性,严重时出现反常呼吸运动(多根多处骨折)。
肺挫伤可导致肺泡-毛细血管膜损伤,出现咯血(多为痰中带血)、胸闷、气促,严重时血氧饱和度下降(<93%),胸部CT可见肺内片状渗出影。
若合并气胸或血胸,可突发胸痛加重、呼吸困难,患侧胸部叩诊鼓音或实音,呼吸音减弱;合并肝脾损伤时,可能伴随腹痛、恶心呕吐等消化道症状。
老年人因骨质疏松,肋骨骨折可能无明显错位,疼痛较隐匿但易漏诊,肺挫伤风险更高;儿童胸廓弹性好,骨折多为青枝型,症状与成人相似但恢复快;孕妇因膈肌上抬,肺功能储备下降,症状可能更突出,需警惕胎儿宫内窘迫。



















