小儿结核性脑膜炎早期表现多在感染后1~3周出现，以低热、盗汗、精神萎靡、食欲减退为典型症状，部分患儿伴头痛、呕吐或性情改变。
早期症状分类
- 结核中毒症状：持续低热（37.5~38.5℃）、盗汗、消瘦、乏力，婴幼儿可表现为不明原因哭闹或嗜睡。
- 神经系统症状：早期头痛多为间歇性，晨起加重，伴喷射性呕吐；婴幼儿前囟隆起，颈强直不明显，易被忽视。
- 精神行为异常：性格改变（如烦躁、呆滞交替）、注意力不集中、对周围事物反应迟钝，需警惕与普通感冒鉴别。
- 伴随症状：部分患儿可出现结核菌素试验阳性，或有结核接触史，需结合影像学检查（如头颅CT）辅助诊断。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：因前囟未闭，颈强直不典型，需密切观察抽搐、前囟张力变化，避免延误诊断。
- 免疫力低下儿童：感染进展快，早期即可出现高热、意识障碍，需尽早排查结核感染。
建议
若患儿出现上述症状且持续超过1周，或有结核接触史，应立即就医，完善脑脊液检查、结核抗体检测等明确诊断，避免病情进展至脑膜炎期。
