胫骨平台骨折保守治疗适用于无明显移位、关节面塌陷＜2mm、韧带损伤较轻的患者，通常采用石膏/支具固定8~12周，配合康复锻炼促进恢复。
一、无移位骨折：采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位，固定期间需密切观察肢体血运，3周后复查X线，确认骨折稳定后可逐渐进行不负重功能锻炼。
二、轻度移位骨折：先行手法复位，维持复位效果后使用外固定架或支具固定，固定后1周内避免负重，定期复查CT评估关节面平整度，4周后开始轻柔的股四头肌等长收缩训练。
三、合并韧带损伤：若合并交叉韧带损伤，需延长固定至12周，期间可在医生指导下进行CPM机辅助活动膝关节，预防关节僵硬，拆除固定后需佩戴护膝保护3个月。
四、老年骨质疏松患者：固定期间加用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），避免长期卧床导致骨量进一步流失，固定后尽早在康复师指导下进行平衡训练，降低跌倒风险。
五、儿童骨折：采用闭合复位+经皮克氏针固定，避免长期制动，固定2周后即可开始膝关节屈伸练习，术后6周内避免跑跳，定期复查骨龄片确保骨折愈合。
