原发性肾小球肾炎的治疗药物需根据病理类型及病情严重程度选择，常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）、ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦）等。
- 微小病变型肾病：首选糖皮质激素，可快速缓解症状，部分患者需联合免疫抑制剂。
- 系膜增生性肾炎：若蛋白尿明显，可使用糖皮质激素联合或不联合免疫抑制剂，同时控制血压。
- 膜性肾病：常用糖皮质激素联合烷化剂（如环磷酰胺）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司），需长期治疗。
- 局灶节段性肾小球硬化：通常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，ACEI/ARB类药物有助于减少蛋白尿。
特殊人群需注意：
- 儿童患者：用药需权衡疗效与副作用，避免长期使用大剂量激素。
- 老年患者：需监测肾功能及药物不良反应，调整用药剂量。
- 孕妇：糖皮质激素可谨慎使用，但免疫抑制剂需严格评估风险。
治疗期间应定期复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量，避免自行停药或调整剂量，同时控制血压、低盐饮食，以延缓疾病进展。
