急性肾盂肾炎的临床表现主要包括突发寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，以及尿液异常（如浑浊、血尿）和全身不适（如乏力、恶心）。
- 全身感染症状：常以突发寒战高热（体温38.5℃以上）起病，伴随头痛、全身酸痛、乏力，部分患者可出现恶心呕吐、食欲减退。
- 泌尿系统症状：典型表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），腰部或肋脊角叩击痛，尿液可浑浊或带血，严重时尿量减少。
- 重症表现：部分患者可进展为败血症，出现血压下降、意识模糊、休克倾向，需紧急就医。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿可表现为发热、哭闹、拒食，易漏诊，需结合尿常规和尿培养明确诊断。
- 孕妇：孕期激素变化和子宫压迫易诱发，需早期干预，避免流产或早产风险。
- 老年人：症状可能不典型，仅表现为精神萎靡或食欲下降，需警惕隐匿性感染。
治疗原则：以抗生素为主（如青霉素类、头孢菌素类），强调足量足疗程，避免自行停药导致复发。非药物干预包括多饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿，促进细菌排出。
