软骨母细胞瘤是一种罕见的良性骨肿瘤,好发于青少年长骨骨骺区,由未成熟软骨母细胞异常增殖形成,病因与遗传和发育异常相关。
好发部位:多见于膝关节(股骨远端、胫骨近端)、肩关节(肱骨近端)等长骨骨骺,男性发病率约为女性的1.5倍,发病年龄集中在10~25岁。
临床表现:早期表现为关节周围隐痛,活动后加重,随病情进展出现肿胀、活动受限,X线可见骨骺区圆形/椭圆形透亮区,边界清晰伴硬化环,MRI显示肿瘤呈T1低信号、T2高信号,增强扫描明显强化。
诊断方法:需结合影像学特征与病理活检,病理可见大量多核巨细胞、软骨母细胞及钙化基质,免疫组化显示S-100蛋白阳性,鉴别诊断需排除骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。
治疗策略:以手术刮除植骨为主,刮除不彻底者需辅助冷冻治疗,复发率约10%;对无法手术者可尝试放疗,但需权衡长期致癌风险,药物治疗仅作为姑息手段。
康复管理:术后需佩戴支具保护3~6个月,避免负重运动,逐步进行关节功能锻炼,定期复查X线及MRI监测肿瘤复发,青少年患者需关注骨骼发育及心理适应。













