小儿脑膜炎需做的检查包括血常规、脑脊液检查、头颅影像学检查、病原学检测等,以明确病因并评估病情严重程度。
血常规检查:可发现白细胞总数及中性粒细胞比例升高,提示细菌感染可能性大,同时能辅助判断贫血、血小板减少等情况,对整体病情评估有帮助。
脑脊液检查:是诊断脑膜炎的金标准,通过腰椎穿刺获取脑脊液,检测压力、外观、白细胞数及分类、蛋白定量、糖和氯化物水平等,明确病原体类型(如细菌、病毒、真菌等),并指导后续治疗。
头颅影像学检查:如头颅CT或MRI,可排查是否存在颅内病变(如脓肿、出血、脑水肿等),尤其对婴幼儿因囟门未闭可能掩盖症状的情况,能更清晰显示病变部位和程度。
病原学检测:包括脑脊液涂片找细菌、细菌培养及药敏试验、病毒抗体检测等,明确致病菌种类,为选择敏感抗生素或抗病毒药物提供依据,避免盲目用药。
特殊人群注意事项:婴幼儿因囟门未闭,腰椎穿刺时需更轻柔操作,检查后需密切观察是否出现呕吐、哭闹不止等异常;有免疫缺陷病史的儿童,病原学检测可能需更复杂的技术,以明确特殊病原体感染。



















