拇外翻主要由遗传因素、长期穿着高跟鞋或过紧鞋类、足部肌肉力量失衡及关节退变等因素共同导致，好发于女性，尤其在青少年至中老年阶段因活动量变化或慢性劳损风险增加。
遗传因素：家族中有拇外翻病史者，遗传基因使足部结构易出现异常，如第一跖骨内翻、拇趾外翻角度增大，女性因遗传易感性更高。
鞋类选择：长期穿着高跟、尖头鞋会使拇趾受压，长期挤压导致关节错位；鞋头过窄（如鞋宽＜10cm）会进一步加剧拇趾外翻，尤其青少年期足部骨骼未定型时影响更大。
足部功能异常：扁平足、高弓足等足部结构异常者，足底受力不均，拇趾承受额外压力；肌肉力量不足（如小腿、足底肌肉薄弱）无法维持足弓稳定，易引发拇外翻。
年龄与退变：随年龄增长，关节软骨退变、韧带松弛，第一跖趾关节稳定性下降；中老年女性因激素变化（如雌激素减少）致韧带弹性降低，更易出现拇外翻。
特殊人群建议：青少年应避免过早穿高跟鞋，选择鞋宽≥10cm、鞋跟＜3cm的鞋类；扁平足或高弓足者需使用足弓支撑鞋垫；女性更年期后注意足部保暖与适度拉伸，可延缓关节退变。
