肾透明细胞癌转移到肺的治疗需结合肿瘤分期、患者体能状态及转移灶特征制定方案，以延长生存期、改善生活质量为目标。
优先考虑手术切除转移灶，配合靶向药物（如舒尼替尼）或免疫治疗（如PD-1抑制剂）维持治疗。老年患者若体能评分低，可选择立体定向放疗（SBRT）控制局部病灶。
以全身治疗为主，一线推荐抗血管生成药物联合免疫检查点抑制剂（如阿昔替尼+帕博利珠单抗）。体能差者可单药靶向治疗（卡博替尼）或免疫治疗，同时需定期监测肺功能及药物不良反应。
首次诊断时即发现孤立肺转移，且原发灶控制良好者，建议手术切除。术后需每3-6个月复查胸部CT，警惕复发风险。
老年患者需评估肾功能对药物耐受性，避免使用肾毒性药物；合并高血压、糖尿病者应优先控制基础病，减少靶向药物心血管风险；孕妇及哺乳期女性禁用化疗及免疫治疗药物，需终止妊娠并选择安全治疗方案。
