颈椎病与颈椎骨质增生的严重程度需结合具体症状、影像学表现及病程判断。颈椎骨质增生是颈椎退变的一种表现，多数情况下仅为影像学改变，无明显症状；而颈椎病是因颈椎间盘退变等导致神经、血管受压的临床综合征，症状更复杂。
单纯骨质增生无压迫时：通常无明显症状，无需特殊治疗，定期观察即可。多见于中老年人，与长期不良姿势、颈椎劳损相关。
颈椎病发作时：若压迫神经或血管，可出现颈肩痛、手臂麻木、头晕等症状，严重时影响生活质量。年轻人若长期伏案工作，也可能因颈椎不稳引发颈椎病。
特殊人群注意：儿童罕见颈椎骨质增生，颈椎病多与发育异常或外伤有关；孕妇需避免长时间低头，减少颈椎压力；糖尿病患者因代谢问题，颈椎退变可能进展更快，需加强关节保护。
治疗原则：骨质增生无症状者无需药物干预，颈椎病急性发作时可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，优先选择物理治疗（如颈椎牵引、理疗）改善症状。
综上，颈椎病因症状复杂、可能影响功能，相对更严重；骨质增生若未压迫神经血管，风险较低。两者均需结合临床评估，避免过度治疗或忽视潜在风险。
