男性性功能障碍（ED）的药物治疗以5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）为主，如西地那非、他达拉非等，需根据病因（器质性、心理性、混合性）和个体情况选择，优先非药物干预，特殊人群需严格遵医嘱。
器质性ED（如血管性、糖尿病性）：基础药物为PDE5抑制剂（如西地那非），需控制基础疾病（高血压、糖尿病），老年患者避免高脂饮食或饮酒，注意心血管风险（如胸痛、头晕），禁止与硝酸酯类药物同服。
心理性ED（焦虑、压力相关）：PDE5抑制剂（按需使用，增强性体验信心），配合心理疏导（认知行为疗法）、行为训练（“停-动法”），需长期坚持干预，避免过度依赖药物。
混合性ED（器质性+心理性）：基础用药PDE5抑制剂（如他达拉非按需），同时评估心理状态，必要时转诊心理科，避免仅依赖药物，建议结合生活方式调整（规律作息、戒烟）。
特殊人群：老年患者（70岁+）优先他达拉非（半衰期长，减少服药频率）；合并心血管疾病：禁用硝酸酯类，监测血压心率；肝肾功能不全：轻中度用西地那非，重度需调整剂量，避免饮酒，优先低剂量。
