多数肾小球肾炎主要由免疫介导的炎症反应引发，涉及体液免疫和细胞免疫异常，导致肾小球滤过功能受损。
- 免疫复合物沉积型：循环免疫复合物在肾小球内沉积，激活补体系统，引发炎症反应，常见于急性链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎等。
- 抗基底膜抗体型：机体产生针对肾小球基底膜的自身抗体，直接攻击基底膜结构，如Goodpasture综合征。
- 原位免疫复合物型：抗体直接与肾小球固有抗原结合形成原位免疫复合物，如膜性肾病、IgA肾病。
- 非免疫复合物介导型：部分病例与遗传因素、代谢异常或药物毒性相关，如Alport综合征、糖尿病肾病。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者需警惕链球菌感染前驱症状，及时控制感染可降低急性肾炎风险；
- 女性狼疮性肾炎患者需严格避孕，避免妊娠加重肾脏负担；
- 老年患者合并高血压、糖尿病时，需定期监测肾功能，避免肾毒性药物使用。
治疗原则：以抑制免疫炎症反应为核心，控制血压、减少蛋白尿，必要时采用免疫抑制剂或靶向药物，同时强调低盐饮食、规律作息对延缓疾病进展的重要性。
