肺结节是否需要切除，需综合结节大小、生长速度、密度及患者风险因素判断。一般而言，直径≤5mm的良性结节无需手术，5~8mm需密切随访，≥8mm且存在高危因素（如吸烟史、家族肺癌史）者建议手术评估。
小结
- 直径≤5mm：多为良性炎性或陈旧性病灶，建议每年常规CT复查，无需手术干预。
- 直径5~8mm：需结合密度（实性/混杂）及生长速度判断。实性结节若无变化，每3~6个月复查；混杂密度结节建议3个月内再次CT评估。
- 直径≥8mm：若持续增大或存在高危因素（如年龄＞40岁、长期吸烟），需进一步行PET-CT或穿刺活检，符合手术指征者建议胸腔镜切除。
- 特殊人群：老年患者（尤其合并慢性肺病）、孕妇及哺乳期女性，手术需权衡风险，优先选择微创方案或保守观察。
关键提示
- 随访期间若结节出现毛刺征、胸膜牵拉或倍增时间＜150天，需警惕恶性可能。
- 吸烟、职业暴露（如石棉接触）者即使结节＜8mm，也建议更密切监测。
- 手术方式以胸腔镜微创手术为主，术后5年生存率可达90%以上，具体需由胸外科医生评估。
