急进性肾小球肾炎的病变特点是短期内（数周至数月）出现肾功能快速恶化，病理以新月体形成（肾小球囊内大量新月体占满囊腔）为核心特征，伴免疫球蛋白或补体沉积，分三型：Ⅰ型（抗GBM抗体型）、Ⅱ型（免疫复合物型）、Ⅲ型（少免疫沉积型）。
Ⅰ型（抗GBM抗体型）：血中抗GBM抗体（抗肾小球基底膜抗体）阳性，多见于中青年男性，常合并肺出血（Goodpasture综合征），病理见免疫球蛋白IgG沿基底膜线性沉积。
Ⅱ型（免疫复合物型）：循环免疫复合物沉积，伴补体激活，常见于感染（如乙肝、链球菌感染后）或自身免疫病（如狼疮），病理可见IgG呈颗粒状沉积，血清补体C3降低。
Ⅲ型（少免疫沉积型）：无明显免疫球蛋白沉积，多与ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关，中老年女性多见，可伴血管炎表现（如韦格纳肉芽肿），需结合ANCA亚型（c-ANCA/p-ANCA）诊断。
特殊人群提示：儿童及青少年以Ⅱ型（感染后）多见，需警惕前驱感染史；老年患者易合并Ⅲ型血管炎，需排查ANCA；孕妇因免疫状态改变，可能加重Ⅱ型病情，需多学科协作。
