双肺多发小结节多数为良性，少数可能为恶性。需结合大小、形态、密度及临床背景综合判断。
- 良性结节常见类型：炎性结节（如肺炎愈合后遗留）、错构瘤（含脂肪/钙化成分）、淋巴结肿大（反应性增生）、陈旧性结核灶。此类结节通常直径≤5mm，边缘光滑，生长缓慢。
- 高危恶性风险特征：直径＞8mm、边缘毛刺/分叶/胸膜牵拉、倍增时间短（＜3个月）、有吸烟史/肺癌家族史。此类需警惕早期肺癌可能，建议3-6个月内薄层CT复查。
- 特殊人群注意事项：长期吸烟者、40岁以上有肿瘤史者，即使小结节直径小也需加强随访。孕妇避免过度CT辐射，可优先选择超声或MRI评估，但需与临床医生充分沟通。
- 处理策略：首次发现直径＜5mm且无症状者，每年常规体检即可；5-8mm结节建议3个月复查薄层CT，若稳定可延长至6-12个月随访；恶性倾向结节需胸外科或呼吸科会诊，制定活检或手术方案。
- 非药物干预建议：戒烟限酒，避免雾霾环境暴露，控制体重，增强免疫力。饮食中增加富含维生素A、C的蔬果，保持规律作息，减少呼吸道感染风险。
