肝结节是肝脏内局灶性病变,多数为良性(如肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿或肝腺瘤等),而肝癌是肝脏恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性。肝结节与肝癌的区别主要在于性质、影像学特征、生长方式及预后。
- 良性肝结节:多无明显症状,通常通过超声或CT发现。如肝血管瘤、肝囊肿等,生长缓慢,无侵袭性,一般无需特殊治疗,但需定期复查。
- 恶性肝结节(肝癌):早期可无症状,中晚期出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状。肝癌多有慢性肝病(如乙肝、丙肝)背景,肿瘤标志物(甲胎蛋白)升高,需及时干预。
- 影像学鉴别:超声、CT或MRI可区分。良性结节边界清晰,密度均匀;肝癌常表现为边界模糊、血供异常,增强扫描呈"快进快出"特征。
- 高危因素与筛查:乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、家族肝癌史者需定期筛查(每6个月查甲胎蛋白和超声)。若结节直径>2cm或增长迅速,需进一步检查(如肝穿刺活检)。
- 特殊人群注意:孕妇、老年人或肝肾功能不全者更需谨慎,避免过度检查或治疗。确诊后应尽早到正规医院就诊,遵循专业医生建议选择手术、介入或靶向治疗。