骨髓炎严重时可导致感染扩散、病理性骨折、慢性窦道形成及肢体功能障碍,甚至引发脓毒血症危及生命。
- 感染扩散与全身并发症:炎症可突破骨皮质进入软组织,形成脓肿或蜂窝织炎,细菌入血引发脓毒血症,表现为高热、休克等,儿童及免疫力低下者风险更高。
- 骨骼结构破坏:炎症侵蚀骨小梁,导致病理性骨折,青少年骨骼生长可能受影响,出现肢体短缩或畸形;老年人因骨代谢缓慢,修复能力差,骨折愈合更困难。
- 慢性窦道与反复感染:若治疗不彻底,死骨或异物残留会形成窦道,长期流脓,皮肤反复破溃,增加耐药菌感染风险,糖尿病患者更易出现溃疡不愈。
- 肢体功能障碍:关节粘连、肌肉萎缩或神经损伤可导致肢体活动受限,儿童长期制动可能影响骨骼发育,成人则降低生活质量,严重者需截肢。
- 特殊人群风险:糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加重感染;老年人应加强营养支持,预防多器官功能衰竭;儿童需定期复查骨密度,监测生长发育。
治疗以手术清创、抗生素(如万古霉素等)联合非甾体抗炎药为主,需根据病情分期调整方案,强调早期干预可降低后遗症风险。