上腔静脉综合征最常见的病因是恶性肿瘤，其中肺癌（尤其是小细胞肺癌和非小细胞肺癌）、淋巴瘤和转移性肿瘤占比最高。
- 肺癌相关：约30%-50%的上腔静脉综合征由肺癌引起，肿瘤直接侵犯或淋巴结肿大压迫上腔静脉。小细胞肺癌进展迅速，易早期出现症状；非小细胞肺癌多因中央型肿瘤或纵隔淋巴结转移导致。
- 淋巴瘤相关：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可引发上腔静脉综合征，肿大淋巴结压迫或侵犯上腔静脉。淋巴瘤患者常伴随全身症状，如发热、盗汗和体重下降。
- 转移性肿瘤相关：其他部位的恶性肿瘤转移至纵隔或上腔静脉周围淋巴结，如乳腺癌、胃癌、胰腺癌等，也可导致上腔静脉综合征。转移性肿瘤可能引发多器官受累。
- 良性病因：少数由血栓、先天性血管畸形、纵隔纤维化或中心静脉导管相关并发症引起，症状通常较恶性肿瘤缓和，病程较长。
特殊人群注意：老年患者若合并慢性心肺疾病，症状可能更严重；儿童患者应优先排查良性病因，需结合影像学和病理检查明确诊断。治疗方案需根据病因、肿瘤分期及患者身体状况综合制定，以解除压迫、改善症状为首要目标。
