结肠癌能否治愈取决于病期，早期（Ⅰ-Ⅱ期）通过手术等综合治疗，5年生存率可达80%-90%以上，多数可临床治愈；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）虽难完全治愈，但规范治疗可延长生存期、改善生活质量，部分患者经多学科协作治疗后仍能获得长期带瘤生存。
早期结肠癌：肿瘤局限于肠壁内，首选手术切除（如腹腔镜手术），术后通常无需辅助治疗，定期复查即可，5年生存率较高，年轻患者、无家族史者预后更佳。
局部进展期结肠癌：肿瘤侵犯肠壁深层或区域淋巴结（Ⅲ期），需手术联合化疗（如氟尿嘧啶类药物）或靶向治疗，5年生存率约60%-70%，老年患者需评估身体耐受度，优先选择创伤小的术式。
晚期结肠癌：已发生远处转移（Ⅳ期），以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主，部分患者转移灶可切除，5年生存率约10%-30%，需根据转移部位（如肝、肺）制定个体化方案，合并基础疾病者需调整治疗强度。
特殊人群注意事项：老年患者需关注心肺功能，术前优化营养状态；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，降低手术风险；家族性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌患者需加强遗传咨询和长期监测。
