CT肺部小结节是指在肺部CT影像中发现的直径≤3厘米的局灶性病变，多数为良性（如炎性结节、错构瘤），少数可能为恶性（如早期肺癌）。
一、按大小分类
- 微小结节：直径<5毫米，恶性风险极低，建议12个月后复查CT观察变化。
- 小结节：直径5~10毫米，需结合密度（实性/亚实性/磨玻璃）判断，实性结节恶性风险略高。
二、按密度分类
- 实性结节：密度均匀，若直径>8毫米或边缘毛刺、分叶，需警惕恶性，建议3~6个月复查。
- 亚实性结节：含实性成分，磨玻璃结节（纯磨玻璃或混杂密度）需关注，尤其长期吸烟、有肺癌家族史者。
三、特殊人群提示
- 吸烟者：吸烟≥20年包（如每天1包持续20年）者，小结节需更密切随访，戒烟可降低风险。
- 肺癌高危人群（年龄≥40岁，有职业暴露史或家族史）：发现结节后建议尽早由呼吸科或胸外科医生评估，必要时行PET-CT或穿刺活检。
四、处理原则
多数小结节无需立即干预，定期随访（3~12个月）观察大小、密度变化是关键，避免过度医疗。若结节增大或出现恶性特征，需及时就医明确诊断。
