非鳞状非小细胞肺癌是一种肺部恶性肿瘤，癌细胞形态学上不属于鳞状上皮细胞类型，主要包括腺癌、大细胞癌等亚型，占非小细胞肺癌的约40%-50%，多见于不吸烟者及女性患者。
- 腺癌：占非鳞状非小细胞肺癌的约40%，多起源于支气管黏液腺，常表现为周围型肿瘤，生长相对缓慢，但易发生早期转移，尤其脑、骨转移。女性及非吸烟者发病率较高。
- 大细胞癌：占比约10%，癌细胞体积大、形态不规则，分化差，恶性程度高，生长迅速，早期易发生淋巴结转移，预后相对较差，缺乏特异性靶向治疗靶点。
- 腺鳞癌：同时具有腺癌和鳞癌成分，占比不足5%，生物学行为介于两者之间，诊断需病理活检确认，治疗方案需结合两种亚型特点制定。
- 肉瘤样癌：罕见亚型，包括巨细胞癌、癌肉瘤等，恶性程度极高，早期即可侵犯胸膜或远处转移，手术切除后易复发，需联合放化疗。
特殊人群提示：老年患者（≥65岁）常合并慢性疾病，治疗耐受性可能降低，需个体化评估；孕妇患者因药物毒性风险，需优先考虑手术或局部治疗；有家族肿瘤史者应加强肺癌筛查（如低剂量CT），早发现早干预。
