右肺鳞状细胞癌是一种起源于支气管上皮细胞的恶性肿瘤,多见于长期吸烟人群,男性发病率显著高于女性,早期症状隐匿,确诊时多已处于中晚期。
(一)病理特征与风险因素:肿瘤常呈中心型生长,易侵犯支气管导致阻塞性肺炎或肺不张。长期吸烟(20年以上)、被动吸烟、职业暴露(如石棉、粉尘)是主要高危因素。
(二)诊断与分期:胸部CT增强扫描可发现肺部占位,支气管镜活检是确诊金标准。TNM分期系统用于评估预后,Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主,Ⅲ-Ⅳ期需综合放化疗。
(三)治疗策略:手术切除适用于早期患者,术后辅助化疗可降低复发风险。局部晚期患者可考虑同步放化疗,远处转移者以姑息治疗为主,靶向治疗需检测特定基因突变(如FGFR、PIK3CA)。
(四)特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,避免过度治疗;合并慢性阻塞性肺疾病者优先选择微创手术;孕妇需权衡治疗对胎儿影响,建议终止妊娠后再行干预。
(五)预防与筛查:戒烟是最有效预防措施,高危人群(≥55岁、吸烟史≥30包年)建议每年进行低剂量螺旋CT筛查,早发现可使5年生存率提升至60%以上。

















