发布于 2026-06-05
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急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种以肾小球内皮细胞和系膜细胞增生为主要特征的急性肾小球疾病，常继发于感染后，多见于儿童和青少年，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压等。
病理特征：光镜下可见肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，伴中性粒细胞等炎性细胞浸润，免疫荧光显示IgG和C3沿毛细血管壁和系膜区沉积。
病因与诱因：多为β溶血性链球菌感染（如扁桃体炎、脓疱疮）后1-3周发病，少数由病毒或其他细菌感染引起，感染后机体产生免疫复合物沉积于肾小球致发病。
临床表现：起病急，常见肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、轻中度蛋白尿（多<3.5g/d）、晨起眼睑水肿，部分伴血压升高，严重者可出现少尿、肾功能短暂下降。
治疗原则：以休息和对症治疗为主，急性期需卧床休息，限盐、控制液体入量，利尿消肿（如氢氯噻嗪），降压（如钙通道阻滞剂），感染控制（青霉素类），避免使用肾毒性药物。
特殊人群注意事项：儿童需密切监测尿量及血压变化，避免剧烈活动；老年患者可能合并高血压、糖尿病等基础病，需更严格控制血压和肾功能指标；孕妇需加强产检，监测肾功能变化。
