膝关节炎是否难治，取决于病情阶段与干预措施。早期规范管理可有效控制症状；晚期关节严重退变则治疗难度显著增加。
早期膝关节炎：可有效控制
早期以疼痛、僵硬为主要表现，通过体重管理（维持健康BMI）、低冲击运动（如游泳、骑自行车）及物理治疗（关节活动度训练），配合非甾体抗炎药（需遵医嘱），多数患者症状可明显改善，关节功能维持良好。
中期膝关节炎：需综合干预
中期出现关节间隙变窄，活动受限加重。除上述措施外，可考虑关节腔注射透明质酸钠（改善润滑），并在医生指导下使用软骨保护剂（如氨基葡萄糖）。同时需避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作。
晚期膝关节炎：治疗难度大
晚期关节软骨严重磨损，出现骨赘增生和畸形。药物治疗效果有限，手术是主要选择：人工膝关节置换术可显著改善生活质量，但需评估患者整体健康状况，术后需康复训练以恢复功能。
特殊人群注意事项
高龄患者需关注药物副作用，优先选择物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险；孕妇避免使用非甾体抗炎药，可通过温和拉伸缓解症状。建议每3~6个月复查，根据病情调整方案。
