肾盂肾炎早期症状需及时用药，常用抗生素如喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类药物，需根据感染类型与药敏试验选择。
- 急性非复杂性肾盂肾炎：多见于无基础疾病成人，首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢曲松），疗程通常10-14天，可覆盖常见致病菌。
- 急性复杂性肾盂肾炎：合并糖尿病、尿路梗阻等基础疾病者，需结合尿培养结果调整用药，常用广谱头孢类或碳青霉烯类，必要时联合氨基糖苷类。
- 孕妇肾盂肾炎：首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类，避免喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），需在医生指导下完成10-14天疗程。
- 儿童肾盂肾炎：2岁以下慎用喹诺酮类，推荐阿莫西林克拉维酸钾或头孢克肟，疗程10-14天，需根据体重调整剂量，优先静脉给药控制感染。
- 老年肾盂肾炎：常合并肾功能减退，需选择对肾脏影响小的药物（如哌拉西林他唑巴坦），用药前评估肾功能，避免氨基糖苷类等肾毒性药物。
注意：用药期间需足量足疗程，避免自行停药；服药期间多饮水（每日1500-2000ml），促进尿液排出；若出现高热、腰痛加重或尿量减少，需立即就医。
