肋骨骨折后是否需要手术，取决于骨折严重程度、并发症风险及患者整体状况。多数单纯闭合性肋骨骨折可通过保守治疗愈合，仅少数严重病例需手术干预。
闭合性单根或多根多处肋骨骨折（无明显错位）：若骨折断端稳定，无严重疼痛、呼吸受限或并发症，通常采用保守治疗，包括止痛、胸廓固定带固定及呼吸训练，促进自然愈合。
开放性肋骨骨折或骨折断端刺破胸膜/肺组织：此类情况需手术治疗，通过清创、固定骨折断端及胸膜修补，降低感染、血气胸等并发症风险，缩短愈合时间。
老年或合并基础疾病患者：老年患者因骨密度低、组织愈合能力弱，若骨折移位明显或合并肺功能不全，需优先评估手术耐受性，综合权衡手术获益与风险。
儿童肋骨骨折：儿童肋骨弹性好、愈合能力强，即使多发骨折通常无需手术，以保守治疗为主，密切观察呼吸情况及有无并发症。
特殊人群（孕妇、糖尿病患者）：孕妇需避免手术创伤对胎儿影响，优先保守治疗；糖尿病患者因易感染，需严格控制血糖，必要时手术固定以降低感染风险。
术后康复阶段需在医生指导下进行呼吸功能锻炼，避免剧烈活动，同时控制基础疾病，促进骨折愈合及预防并发症。
