心功能不全补液需结合容量状态、血流动力学及基础疾病综合判断。
低血容量性心功能不全:需快速评估容量缺失程度,通过监测中心静脉压(CVP)、尿量等指标调整补液速度,优先选用晶体液,必要时联用胶体液。
容量负荷过重性心功能不全:严格限制液体入量,每日摄入量控制在1500ml以内,以利尿剂为主,避免扩容加重心脏负担。
慢性心衰急性加重期:需动态监测BNP、肌酐等指标,采用小剂量、分次补液策略,优先输注白蛋白改善胶体渗透压,同时联合血管活性药物。
特殊人群:老年患者需谨慎控制补液量,合并肾功能不全者需监测电解质及尿量,儿童患者应严格按公斤体重计算补液速度,避免过量导致肺水肿。



















