房颤患者服用利伐沙班的疗程需根据卒中风险等级和出血风险综合决定,通常为长期治疗,部分低风险患者可在医生评估后调整。
高卒中风险且无出血禁忌者:需长期服用,以持续降低卒中风险,具体疗程遵医嘱。
合并出血高风险因素者:如高龄(≥75岁)、肾功能不全等,医生会权衡利弊,可能缩短疗程或调整剂量。
特殊人群注意事项:高龄患者需定期监测肾功能和出血迹象;肾功能不全者需根据肌酐清除率调整用药;孕妇及哺乳期女性禁用。
用药期间管理:定期复查凝血功能,避免自行停药或调整剂量,出现异常出血(如牙龈出血、皮下瘀斑)及时就医。
非药物干预辅助:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律作息,降低血栓复发风险。