顽固性失眠治疗需结合非药物与药物干预，通常需3~8周调整周期，优先采用认知行为疗法（CBT-I），药物仅作为辅助。
认知行为疗法（CBT-I）：通过睡眠限制、刺激控制、认知重构改善睡眠习惯，长期效果优于药物，尤其适合慢性失眠患者。
药物干预：短期可选用非苯二氮类药物（如佐匹克隆），但需避免依赖，老年患者慎用；特殊人群（孕妇、哺乳期女性）禁用。
生活方式调整：固定作息时间，睡前1小时避免电子设备，规律运动（下午3点后避免剧烈运动），限制咖啡因和酒精摄入。
特殊人群提示：儿童（18岁以下）首选非药物干预，老年患者需警惕药物副作用；合并焦虑抑郁者需优先处理基础疾病，必要时转诊精神科。
