老年人下肢水肿需先明确病因,常见于心、肾、肝疾病及静脉功能不全,建议及时就医排查。
心源性水肿:多从脚踝开始,晨起较轻傍晚加重,伴活动后气短、夜间憋醒。需控制血压、心率,限制钠盐摄入,避免久坐久站。
肾源性水肿:常双侧对称,晨起眼睑/面部先肿,伴尿量减少、泡沫尿。需低盐饮食,监测肾功能,避免肾毒性药物。
静脉回流障碍:单侧下肢肿胀伴皮肤色素沉着,久坐后加重。建议抬高下肢,穿医用弹力袜,避免长时间站立。
低蛋白血症:全身水肿伴乏力、食欲差,多见于营养不良或慢性疾病。需补充优质蛋白,必要时静脉输注白蛋白。
特殊人群:高龄老人需定期监测电解质,糖尿病患者要控制血糖,避免低血糖引发的水钠紊乱。