二度房室传导阻滞是心房到心室的电信号传导出现部分中断,表现为心电图上P波后QRS波群脱落,分为Ⅰ型和Ⅱ型。
一、Ⅰ型(文氏型):PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱落,常见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血,多数无症状,预后较好。
二、Ⅱ型(莫氏型):PR间期固定,部分P波后无QRS波群,易进展为完全性阻滞,多见于希氏束以下病变,可能出现头晕、乏力甚至晕厥,需警惕。
三、治疗原则:无症状Ⅰ型可观察;Ⅱ型或有症状者需植入起搏器,药物治疗可选阿托品或异丙肾上腺素提升心率,但需监测副作用。
四、特殊人群注意:老年患者需定期复查心电图,避免剧烈运动;儿童若因先天性心脏病导致,需尽早手术干预;孕妇需密切监测胎儿心率变化。



















