糖尿病瘙痒主要表现为皮肤阵发性瘙痒，夜间或遇刺激后加重，无明显皮疹但长期搔抓可出现抓痕、色素沉着。
- 血糖波动型瘙痒：血糖快速升高或低血糖时易发作，伴随口渴、多尿等症状，控制血糖后瘙痒缓解。
- 皮肤干燥型瘙痒：糖尿病肾病或老年患者多见，皮肤屏障功能下降，干燥脱屑明显，尤其四肢末端。
- 神经病变型瘙痒：周围神经病变者常伴蚁行感，瘙痒部位不固定，夜间加重，可与袜套样感觉异常并存。
- 感染相关型瘙痒：合并真菌感染（如足癣）或毛囊炎时，瘙痒伴红斑、水疱，需抗真菌治疗。
特殊人群提示：老年患者需加强皮肤保湿，避免热水烫洗；儿童禁用刺激性药膏，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下控制血糖，避免口服抗组胺药。
