萎缩性胃炎是否严重取决于多种因素，多数情况下不严重，但需定期监测。
轻度萎缩性胃炎：仅局部胃黏膜萎缩，无肠化或异型增生，症状轻微，通过饮食调整和生活方式改善可稳定病情。
伴有肠上皮化生：胃黏膜细胞转化为肠细胞，增加胃癌风险，但轻度肠化无需过度担忧，需每1-2年复查胃镜。
伴有异型增生：胃黏膜细胞异常增生，属于癌前病变，需及时就医，重度异型增生需内镜下治疗。
特殊人群注意事项：长期吸烟、酗酒者风险更高，建议戒烟酒；幽门螺杆菌感染者需根除治疗；中老年患者建议每年复查胃镜。
治疗原则：以对症治疗为主，如抑酸、促动力药物，优先非药物干预，避免滥用胃黏膜保护剂。
预防措施：规律饮食，减少腌制食品摄入，保持情绪稳定，避免长期精神压力。
