妊娠高血压综合征主要治疗方法包括降压药物、硫酸镁预防子痫、适时终止妊娠及支持治疗。
- 降压治疗:常用药物如拉贝洛尔、硝苯地平,目标血压控制在130~140/80~90mmHg,避免血压过低影响胎盘灌注。
- 子痫预防:硫酸镁为一线药物,需监测血镁浓度,预防抽搐发作,尤其适用于重度子痫前期患者。
- 终止妊娠:轻度患者可期待至37周后,重度或胎盘功能异常者应提前终止,以剖宫产为主,降低母婴风险。
- 支持治疗:低盐饮食、适当休息,监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿情况,维持水电解质平衡,纠正贫血或低蛋白血症。
特殊人群注意事项:高龄孕妇需加强血压监测,合并慢性肾病者慎用肾毒性药物,糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发血压波动。