发布于 2026-03-11
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房颤药物治疗以控制心室率、维持窦性心律及预防血栓为核心,一线药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如维拉帕米)、抗凝药(如华法林)等。
控制心室率药物:β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心衰患者,钙通道拮抗剂适用于合并哮喘患者,需根据心率调整。
维持窦性心律药物:胺碘酮适用于器质性心脏病患者,普罗帕酮禁用于结构性心脏病,用药期间需监测心电图。
抗凝药物:华法林需定期监测INR,新型口服抗凝药(如达比加群)无需常规监测,适用于高出血风险患者。
特殊人群:老年患者需评估出血风险,避免过度抗凝;肾功能不全者慎用经肾排泄药物;孕妇禁用华法林,改用低分子肝素。
非药物干预:优先控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,降低复发风险。



















