冠心病临床分型主要包括慢性冠脉综合征(含稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病)、急性冠脉综合征(含ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛)。
慢性冠脉综合征:多见于中老年男性,长期高血压、糖尿病患者风险高,表现为活动后胸闷痛,休息可缓解,心电图可见ST-T改变,需长期抗血小板、调脂治疗。
急性冠脉综合征:发病急,突发剧烈胸痛、大汗,ST段抬高型心肌梗死需紧急溶栓或介入治疗;非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛需抗栓、稳定斑块,老年患者症状可能不典型,需警惕。
特殊人群注意:糖尿病患者易发生无痛性心梗,需定期监测血糖;女性绝经后雌激素下降,风险增加,应控制血脂;高龄患者症状隐匿,需结合肌钙蛋白、心电图动态变化诊断。



















