女性糖尿病性肾病早期表现多隐匿,常见微量白蛋白尿、夜尿增多,部分伴轻度水肿或血压波动,需通过尿微量白蛋白/肌酐比值等指标早期筛查。
- 微量白蛋白尿:早期无明显症状,常规尿常规难发现,需检测尿微量白蛋白/肌酐比值,持续升高提示肾功能损伤风险增加。
- 肾功能指标异常:血肌酐、估算肾小球滤过率出现异常,尤其血糖控制不佳时,肾功能下降速度加快。
- 水肿与血压变化:眼睑或下肢轻度水肿,血压轻度升高,可能与肾脏排泄功能下降、水钠潴留有关。
- 夜尿增多:夜间尿量超过白天,提示肾小管浓缩功能受损,是早期肾功能不全的重要信号。
特殊人群提示:老年女性、长期高血糖史者需定期监测肾功能;妊娠糖尿病患者产后1年内应复查尿微量白蛋白,降低肾病进展风险。