玫瑰痤疮治疗需结合分期与诱因,以抗炎、调节血管功能为核心,分药物与非药物干预。
- 红斑毛细血管扩张期:以外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)为主,配合温和防晒,避免冷热刺激。女性激素波动期可考虑低剂量口服多西环素等抗炎药物。
- 丘疹脓疱期:外用过氧化苯甲酰凝胶或壬二酸乳膏,口服异维A酸类药物需严格遵医嘱。合并幽门螺杆菌感染者建议筛查治疗。
- 鼻赘期:需手术或激光治疗,如二氧化碳激光。长期酗酒者需戒酒,避免加重皮脂腺增生。
- 眼型玫瑰痤疮:配合人工泪液与抗炎眼药水,严重者需眼科会诊。长期佩戴隐形眼镜者建议暂停。
特殊人群:孕妇哺乳期女性优先非药物干预,儿童罕见,需严格排除遗传因素。高血压患者慎用某些扩血管药物,建议定期监测血压。