霉菌性鼻窦炎诊断需结合病史、症状及影像学检查。真菌性鼻窦炎分为非侵袭性和侵袭性，前者常见于免疫正常者，后者多见于免疫低下人群。
- 非侵袭性霉菌性鼻窦炎：多为单侧鼻塞、涕中带血或异味，鼻窦CT可见钙化斑。多见于糖尿病、长期使用广谱抗生素者。
- 侵袭性霉菌性鼻窦炎：进展快，表现为高热、面部肿胀、视力下降，需紧急手术。常见于白血病、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者。
- 真菌球型霉菌性鼻窦炎：单侧鼻塞、头痛，CT显示窦腔内软组织影，免疫正常患者多见。
- 变应性真菌性鼻窦炎：双侧发病，伴鼻息肉，血清特异性IgE升高，多见于特应性体质者。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免滥用抗生素；免疫低下者应定期监测鼻窦健康，出现症状及时就医。
