胰腺结石治疗需结合结石大小、症状及病因,以手术取石或碎石联合药物溶石为主,必要时结合内镜治疗。治疗周期因个体差异不同,需长期随访。
- 无症状小结石:以药物溶石(如熊去氧胆酸)和定期超声监测为主,需避免酒精、高脂饮食,控制慢性胰腺炎发作。
- 有症状或结石较大:内镜下碎石或取石术是首选,术后需辅助胰酶制剂改善消化功能,预防复发。
- 合并严重胰管狭窄:需手术切除病变胰腺组织,适用于反复发作胰腺炎、胰管梗阻患者,术后可能需长期营养支持。
- 特殊人群注意:老年患者需评估手术耐受性,儿童患者优先保守治疗,糖尿病患者需监测血糖变化,避免药物相互作用。
治疗方案需由专业医生根据影像学检查(CT/MRI)和胰功能评估确定,术后定期复查胰酶活性及结石变化。