发布于 2026-03-11
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高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症,若不及时处理,24小时内死亡率可达15%-20%,尤其对老年患者和有严重基础疾病者风险更高。
老年患者风险:老年糖尿病患者因口渴中枢敏感性下降,易忽视脱水症状,且常合并心肾功能不全,补液过程中需严密监测液体负荷,避免诱发心衰或肺水肿。
无糖尿病史者:部分患者以昏迷起病,需快速排查血糖、尿酮体及电解质,误诊为脑血管意外等,延误治疗可能导致不可逆脑损伤,早期识别高血糖是关键。
治疗原则:核心是快速补液纠正高渗状态,可选用生理盐水或低渗盐水,小剂量胰岛素控制血糖,同时监测电解质变化,尤其警惕低钾血症。
预防措施:糖尿病患者需定期监测血糖,控制感染、发热等应激因素,随身携带含糖饮料应对低血糖,避免自行停用降糖药物。



















