胃溃疡恶变早期症状隐匿，常无特异性表现，部分患者可出现原有症状加重（如餐后疼痛加剧、节律性改变）、不明原因体重下降、黑便或贫血，需警惕。
疼痛性质改变：原有餐后规律性疼痛变为持续性疼痛，或疼痛范围扩大至全腹，经抑酸治疗后缓解效果变差。
消化道出血：出现黑便（柏油样）、呕血或贫血（头晕、乏力、面色苍白），尤其老年人或长期服药者需排查。
全身症状：短期内体重下降（1-3个月内减重＞5%）、食欲减退、持续性乏力，伴不明原因低热。
特殊人群提示：老年患者（＞65岁）及长期幽门螺杆菌感染者，即使无症状也应定期复查胃镜；孕妇需避免延误诊治，防止影响胎儿发育。
高危因素应对：长期吸烟、酗酒者应立即戒烟酒；服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）需严格遵医嘱，必要时联合胃黏膜保护剂。
