溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠，约占所有病例的70%，其次为降结肠、横结肠，全结肠受累者约占15%。
- 直肠及乙状结肠：最常见，病变多从直肠向上蔓延，可累及乙状结肠，表现为黏膜充血、水肿、糜烂，症状以腹泻、黏液脓血便为主。
- 降结肠：较少见，病变局限于降结肠，可能影响左侧腹部，症状与直肠乙状结肠受累类似，但全身症状相对较轻。
- 横结肠：更少见，病变累及横结肠，可能导致全结肠炎症风险增加，需警惕并发症如中毒性巨结肠。
- 全结肠：约15%病例累及全结肠，病情较重，需密切监测，可能增加结直肠癌风险，需定期内镜检查。
特殊人群注意：儿童发病年龄多在10~20岁，需避免药物滥用；老年患者症状不典型，易延误诊断；孕妇需平衡治疗与胎儿安全，优先非药物干预。
