脑出血一般怎么治疗

脑出血治疗需分阶段进行,急性期(发病48小时内)以控制血压、降低颅内压为主,稳定期(1周后)需结合康复训练与病因管理,老年患者需特别注意预防再出血。

一、急性期治疗

控制血压(目标≤160/100mmHg),避免血压骤降影响脑灌注;使用甘露醇等药物降低颅内压,必要时行血肿清除术或脑室引流。

二、稳定期治疗

  1. 康复训练:发病1周后尽早开展肢体功能、语言及认知训练,降低致残风险。
  1. 病因管理:高血压患者需长期规范降压,房颤患者需评估抗凝治疗风险。

三、特殊人群注意事项

老年患者需严格监测电解质,避免过度脱水;糖尿病患者需控制血糖在8~10mmol/L,预防感染与应激性高血糖。

四、预防再出血

避免剧烈运动、情绪激动及便秘,戒烟限酒,定期复查血压、凝血功能及脑血管情况。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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脑出血高烧不退怎么治疗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血后高烧不退需分情况处理:感染性发热需抗感染,中枢性发热用物理降温,脱水降颅压,同时监测生命体征。 一、感染性发热: 多因肺部感染、尿路感染等,需完善血常规、CRP等检查,明确感染部位,针对性使用抗生素。 二、中枢性高热: 丘脑或脑干损伤致体温调节紊乱,体温常>39℃,物理降温为主,如冰毯、冰帽
脑出血前兆一般都有什么呢
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血前兆通常表现为突发剧烈头痛、肢体麻木无力、言语障碍、视力模糊或意识障碍等,这些症状可能短暂出现或反复发生,需高度警惕。 突发剧烈头痛:多为持续性且难以缓解,可能伴随恶心呕吐,常见于基底节区或脑桥出血,高血压患者尤其需注意血压骤升时的头痛变化。 肢体麻木或无力:一侧肢体突然感到无力、麻木,甚至无
脑出血很严重能治疗吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血是严重的急症,但通过及时规范治疗可改善预后。 一、治疗关键在于及时干预 发病4.5小时内符合条件者可接受静脉溶栓治疗,部分患者还可通过血管内介入治疗清除血肿,降低致残风险。 二、根据出血部位与量决定方案 脑叶出血且量<30ml者可保守治疗,脑干出血需严格控制颅内压,小脑出血量>10ml或直径>
脑出血急救要怎么做的呢
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑出血急救需立即拨打急救电话,保持患者平卧、头偏向一侧,避免移动患者,控制血压。若出现呕吐,及时清理口腔防止窒息。 保持平卧并头偏一侧:患者应立即平躺在硬板床或硬质平面,避免搬动,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。 避免随意移动与刺激:切勿强行扶起或摇晃患者,保持环境安静,避免强光、噪音刺激,减少血压
颅骨骨折脑出血严重吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
颅骨骨折脑出血是否严重,取决于骨折类型、出血量及部位。一般而言,少量出血且无重要功能区损伤时风险较低,大量出血或累及脑干等关键区域则可能危及生命。 颅骨骨折脑出血严重程度分级: 1. 轻微颅骨线性骨折伴少量硬膜外出血,通常无明显症状,经保守治疗可恢复,预后良好。 2. 凹陷性骨折合并脑挫裂伤,可能出
脑干出血该不该放弃?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血不能直接放弃。脑干是生命中枢,脑干出血发病急、病情进展快、病情的严重程度、预后和出血量和具体出血位置密切相关。出血量>5ml时死亡率高,出血量<5ml的病人临床症状较轻、并发症较少、死亡率较低。原发性中脑一侧小灶性出血时,表现出的症状一般较轻,预后相对较好。由此可见,发生脑干出血也不能直接放
脑ct能看出血管堵塞么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑CT是可以看到血管堵塞的,脑血管堵塞在脑CT上的表现是边界不清的稍低密度影,但是有些脑血管病急性期在72小时以内,脑CT病灶不显影。所以如果临床上表现出半身不遂、言语不利、偏身麻木等脑血管病的表现,如果及时就医,脑CT并没有显示出血管堵塞的低密度低密度影表现,应当在发病的72小时也就是三天之后进行
脑桥出血有什么危险?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑桥出血是很危险的一种疾病,具有极高的致死率。本命发病时,病情较轻的病人会表现出言语功能障碍、吞咽功能障碍、面神经瘫痪、双瞳孔针尖样缩小、视力下降等表现,最终病人会遗留有颅神经受损的症状,包括言语方面的功能障碍、吞咽障碍、表情肌瘫痪、面部感觉障碍、眼球运动障碍等等。如果病人出血量较大,病情会十分危重
脑桥出血怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑桥出血首先应当明确出血量有多少,如果出血量较少,可以先保守治疗。如果出血量较大,应当考虑手术治疗,可以给予脑室穿刺引流。如果影响到病人生命体征,易形成脑疝,应当予以去骨瓣减压血肿清除术治疗以挽救生命。无论出血量多少,脑桥出血的基本治疗原则是脱水、降颅压,减轻脑水肿,若是因为血压高造成脑出血,应调整
脑干出血保守治疗方法?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干出血是指脑干的供血动脉表现出破裂,而造成来的脑出血,脑干出血的保守治疗方法,首先是一般的治疗,要使病人绝对卧床,保持情绪稳定,防止造成血压升高的因素,观察病人的基本生命体征变化,包括呼吸、血压、脉搏和体温,尤其是要注意观察意识变化和瞳孔的情况,要给予足够的热量,维持水电解质和酸碱平衡可以给于脱水
脑出血如何早期治疗
王少勃 主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
脑出血发病以后,早期治疗原则是卧床休息2到4周,保持安静避免情绪过度波动,控制血压、颅内压,防止再次出血。还需要加强护理,保持呼吸道通畅,维持生命体征,降低死亡率和致残率,减少复发。严密观察患者体温,呼吸、脉搏、血压,生命体征维持是高血压急性期重要治疗。同时还要注意瞳孔变化和意识改变,及时清理呼吸道分泌物,必要时行气管插管或者气管切开。如
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
头被撞多久排除脑出血
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血,撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者,需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血,尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后,需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑出血急性期是多少天
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
脑出血的急性期一般是在发病之后的两周之内。两周之内也是属于脑水肿的一个高发期,尤其是在脑出血后的三到五天是脑水肿的一个高峰期。如果出血量比较大,容易造成严重的脑水肿,甚至是形成脑疝,而造成一定的生命危险。所以在脑出血的急性期,如果合并有重度脑水肿、颅内高压的情况下,应该应用大量的脱水剂来改善脑水肿的情况,降低颅内压。临床常用的比如甘露醇、
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